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一次性病毒采样管,您选对了吗?

发布日期:2020-04-23 09:51 浏览次数:
一次性病毒采样管的主要应用
一次性使用病毒采样管
用于新颖的冠状病毒,流感病毒,禽流感(如H7N9),手足口病毒,麻疹等病毒标本以及支原体,脲原体和衣原体标本的收集和运输。
该病毒及其相关样品在冷藏(2-8℃)中储存并运输48小时。可在-80℃或液氮环境中长期保存病毒及相关样品。
病毒保存溶液主要由汉克的液体碱,庆大霉素,真菌抗生素,生物缓冲液和氨基酸组成。它可以在很宽的温度范围内保持病毒的活性,降低病毒的分解速度,提高病毒分离的阳性率。
样品收集环节的covid-19核酸检测阳性率低
临床医生高度怀疑有新型冠状病毒性肺炎,但两次拭子的核酸测试均为阴性。我们应该做什么?或两次拭子测试均为阴性,但诊断出他的许多接触。他真的很消极吗?还是假阴性?如何收集标本以提高准确性?
收集位置
在WHO 2019新型冠状病毒指南中,建议同时收集上呼吸道标本(鼻咽和口咽)和下呼吸道标本(痰,气管吸出物或支气管肺泡灌洗液)。
对于轻度或无痰的患者,如何选择上呼吸道拭子?在检测流感方面,新颖的冠状病毒拭子在2018 IDSA季节性流感的诊断,治疗,预防和暴发治疗指南中优于其他上呼吸道标本。新的冠状病毒拭子收集鼻咽更好吗?在最新的新型冠状病毒性肺炎诊断和治疗计划(第5版试用版)中,还建议使用鼻咽拭子。
注意:
*不要从鼻孔或扁桃体中取样
X不建议通过雾化引导痰
√下呼吸道标本(相对于上呼吸道标本)更可能为阳性
对于怀疑是新型冠状病毒感染的患者,特别是患有肺炎或严重疾病的患者,不能排除单个上呼吸道标本的诊断,建议增加上呼吸道和下呼吸道标本。
收集棉签和转移介质
在收集和释放新的冠状病毒方面,植绒拭子优于传统的纤维拭子。强烈建议使用植绒拭子进行收集,以提高新冠状病毒核酸检测的阳性率!
专家解读
标本采集地点:
许多专家从他们的实际工作中得出结论,鼻咽拭子的2019-ncov核酸检测阳性率高于口服拭子,从下呼吸道收集的痰液和肺泡灌洗液样品的阳性率高于鼻咽拭子。从上呼吸道收集的口腔拭子和鼻咽拭子(这也是患者咽部拭子三遍的阴性核酸检测,在这两天被广泛评论,并且在住院后被抢救了)收集BALF样本的过程),但是通常不建议在下呼吸道收集痰和BALF样本很困难,容易因患者喷洒而引起收集操作员感染的风险(气管切开术,上呼吸机可用于营救患者)。最近发布的第五版新型冠状病毒性肺炎诊断和治疗计划已更新为“咽拭子”,用于“鼻咽拭子”。为了提高检测的阳性率,建议从同一位患者收集多个部分的样品,然后一起测试。例如,使用口腔拭子和鼻咽拭子同时采集样本,然后将它们放入同一采集管中进行检查。对于怀疑有消化道症状的患者,应同时收集粪便或肛门拭子进行检测。
标本采集方法:
在不久的将来,用于检测2019-ncov核酸的样品主要是口腔拭子和咽拭子。收集时,让患者张开嘴,然后使用特殊的棉签或小刷头将病毒的咽部样本刮擦。如果医务人员平时采集的咽拭子样本不多,并且在刮取样本时患者的反应比较大,这往往会导致刮取样本的位置错误,或者强度和时间不够,没有刮擦带有病毒的样本或带有病毒的样本数量很少,最后测试结果为阴性。
标本运输和保存条件
2019-ncov是一种RNA病毒,很容易降解bγ外源或细胞破坏后释放的RNA酶,从而影响最终检测效率。严格说来,样品应在收集后及时送到实验室(疾病预防控制中心,医院实验室,第三方实验室)以尽快完成测试。最终测试的假阴性结果的原因可能是样品在常温下放置了很长时间(几个小时,十多个小时,二十多个小时或更长时间)。近来,有人提出使用抗病毒核酸降解样品收集管,但目前这类产品数量少,成本高,实际应用效果还需要进一步评估。建议将样品收集后及时(4小时)送去检查。如果由于某种原因不能将样品送交检查或收集后及时检测,应将其在4℃下保存24小时。建议将无法在24小时内检测到的样品保存在-70℃下,并避免反复冻融。

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